B超机、CT及MRI的优缺点分析与合理应用

　　B超机、CT及MRI三大影像诊断方法各有独到的特色被临床广泛地使用，其对疾病的诊断，治疗方案的选择，预后的估计及定期随治等方面发挥着各自的优势。

　　B超机优点：

　　价廉、简便、迅速、无创、无辐射性、准确、可连续动态及重复扫描，因此易于推广应用，常作为实质脏器及含液器官的首选方法，因其成像速度快，可适时观察运动脏器，非常适合于心脏，大血管及胆囊的显示和测量;因无辐射性更适用于孕妇的追踪和复查。

　　B型超声波显像仪(简称B超)、电子计算机x光断层扫描诊断机(简称CT)、核磁共振成像(简称MRI)问世以来，对于正确诊断疾病，减轻病人的痛苦，发挥了显著的作用。

　　这三种仪器各有特点,CT对肿瘤分辨率高于B超,对于1 ~2厘米的小肿块，CT显示率为88%，B超是48%;对于肾癌的诊断率，CT准确率为90%，B超是44%。尤其是对于脑梗塞、脑出血、脑积水、脑动脉畸形、脑肿瘤等颅脑疾病的诊断,CT更为拿手。
 

　　但并不是CT就一定比B超强，在胆囊疾病的诊断上,情况正好相反，B超诊断胆囊结石有高度准确性，一般准确率在95%以上，而CT诊断符合率较低;特别是B超对肝硬化、脂肪肝、脾肿大、肝癌、肠道病变准确率较高。由于CT每1~5秒钟扫描一次，对心脏等器官的检查不易获得准确的信息，正常人平静时呼吸至少3秒钟一一次，受呼吸影响的腹腔器官，如肝、脾，做CT检查时要病人暂停呼吸，幼小者、精神失常者、肺功能不全者就不能配合，也就无法检查，做B超则无这种限制。

　　核磁共振成像术最大的优点是对人体不产生损害，它可以像我们平时看电视一一样，不仅能显示病变组织，还能反映活体组织功能和代谢过程中的生理生化信息。目前对于骨、关节、脊髓、盆腔脏器、前列腺、膀胱、子宫、卵巢、纵隔疾病、心脏大血管病变及心肌梗塞的诊断尤为准确，但该检查费用昂贵。

　　三大影像选择程序及合理使用方法

　　选择三大影像没有一个固定的格式可遵循，应考虑以下几个问题。

　　①选择以前，应考虑一些诊断价值比较大的基本检查方法，如普通x线是否已作。对于胸部、脊柱和四肢来讲。平片仍是目前首选的基本方法，CT和MRI 检查手段只是起补充和进一步证实的作用。我们不能只想到“高档”的检查手段。

　　②检查技术对某一类疾病的敏感性和特异性问题，应首选敏感性和特异性均高的检查技术。

　　③受检部应尽量避免检查技术缺陷。如B超不适合肺，肠道及肠道关系密切的脏器，如十二指肠乳头周围的检查，MRI对肺部肿块及腹部肠管的成像也较欠缺，因为难以克服呼吸运动和肠管蠕动的影响。

　　④检查方法的禁忌证。如手术后遗留金属类、装有起搏器等，为MPd绝对禁忌证，如忽视此点，将导致严重后果。

　　⑤经济、方便、省时。B超机具备此优势，所以对很多部位常作为首选方法。

　　⑥有无放射性辐射。生殖腺对x线非常敏感，CT的x线辐射量较大，对儿童及育龄青年应尽量避免生殖腺直接照射，应选择超声或MRI。随着人类文明和生活水平的提高，此问题越来越受到医务工作者和患者的重视。

　　⑦ 其它,如肥胖者腹部大量脂肪堆积对B超图像产生不利影响，MRI成像时脂肪也会产生强烈的信号，容易遮盖小病壮，而CT由于低密度脂肪的衬托，往往解剖层次更加清晰。所以肥胖患者选择CT效果更如意。另外身体状况也要考虑，即患者体质能否耐受某项检查。

       本文由大为医疗B超机厂家为您整理发布，转载请注明！B超机、CT及MRI的优缺点分析与合理应用：http://www.dw-china.cn/news/hynews/311.html